呼吸气体的失调的危险--旅人驿站

呼吸气体的失调的危险

http://www.farerdak.com/　旅人驿站　 2007-5-15　　

  所有潜水人员必须经常警觉以下的征兆：氧气不足（Hypoxia）、二气化碳中毒（Hypercapnia）、氧气中毒、氮醉和呼吸困难症。

一、氧气不足（Hypoxia）

     氧气不足是由于呼吸气体的中断，应立即尽速取得气体来源或者更换另一种气体供应。

     氧气不足是由于一种低氧含量在呼吸气体中使患者因而神智昏迷不清而事前却无任何警告征兆。这些症状应以下列方法处置：
     1.更换不同气体的供应，此气体包括足够的氧气。
     2.如果潜水人员毫无知觉或者语无伦次，转换100﹪氧气（如果可能的话）当40fsw或呼吸更短促。
     3.在海面上使用100﹪的氧气。

     由于氧气不足的第一个症状可能是不省人事，这是很难以把它和大动脉气栓症区分不同点。无论如何，将潜水人员以大动脉气栓症来处理也可以治疗氧气不足现象。

二、一气化碳中毒（Carbon Monoxide Poisoning）

     由于实际的需要，一氧化碳中毒引起血氧不足应被处以呼吸气体是低氧含量相同的治疗方法。潜水人员罹患一氧化碳中毒（CO）的早期征兆是－头痛、恶心、呕吐－能把他们带上水面给予100﹪的氧气治疗。潜水人员有了神经系统方面的症状或是他们出了水面失去知觉将被以大动脉气栓症处理，因为诊断一氧化碳中毒需要实验室的测验，这是很花时间的，而在实际情形无法考虑到。还有在治疗过程中的高氧气体连贯压力也会使得一氧化碳中毒。如果任何病案怀疑是一氧化碳中毒，被怀疑的呼吸气体来源应该被隔离，而这些气体样本应立即尽速被送出做实验分析。

三、二气化碳中毒（Carbon Dioxide Intoxication）

     二氧化碳中毒的发生，可以因为氧气不足而引起，也可以不因为氧气不足而发生，潜水人员所戴头盔管路通气不良、憋气太久、闷气过长，或是装备上太多的死角（例如SCUBA）都能够引起二氧化碳中毒。在一些封闭式回路和半封闭式回路的呼吸仪器中忘了添加或用尽了二氧化碳的附吸物也会使得所使用的呼吸气体产生二氧化碳中毒。在有些情况下氧气的部份压力高过0.5atm，呼吸变得短促是和二氧化碳中毒有关连，但却不会像在低氧部份压力下一样的严重。在这些情况下，尤其潜水人员呼吸很吃力，可能在没有预警下就昏乱了，甚至在昏迷不省人事之前还有点欣快症。

     二氧化碳中毒的处理法是减低所吸入的二氧化碳：
     1.增加头盔的通气。
     2.吸气力量减小。
     3.更换呼吸仪器。
     4.中止潜水，如果是装备仪器损坏为主因。

四、氧气中毒（Oxygen Toxicity）

     在水中的潜水活动中，氧气的致毒性最重要而受到影响的是中枢神经系统（The Central Nervous Systems），简称（CNS）。肺部的氧气中毒，仅发生长久曝露于氧气中，例如以氧气加压治疗。

     中枢神经系统中毒通常不容易遇到，除非氧气部份压力（Po2）超过1.6大气压（atm）。警告征兆包括：
     －视觉：任何的异物感，譬如〝视野狭窄症〞（Tunnel Vision）（正常视野的紧缩，好像从小管外看）
     －耳朵：任何不正常的声音，尤其是铃响或吼叫声。
     －恶心：这可能有间歇性的。
     －痉挛：最初通常发生于唇上或其它脸部肌肉。这是最普通也是最清楚的氧气中毒警告。
     －易怒暴躁：行为上的任何改变，包括焦虑不安或混乱。
     －头昏目眩。

     在潜水人员所知范围内，如果他认为他有氧气中毒的征兆，他应该通知潜水主管，这个主管应立即采取行动减低氧气部份压力。这些行动包括：
     1.减少潜水深度10英呎。
     2.不再使用100﹪氧气，而换气使用水下呼吸仪器（UBA）混以低氧的气体，包括部份压力低于1.0大气压atm。那些仍以100﹪氧气游水的潜水人员应该警告他们的潜水伙伴浮出水面（如果可能的话）。

五、氮醉（Nitrogen Narcosis）

     最有效的方法来抵制氮醉的影响，就是减低氮气的部份压力。明确的做到以下二点：
     1.潜水人员应该升上水面或被带玉浅滩。
     2.如果心理状况急剧仍未恢复，潜水活动应被迫中止。

六、呼吸困难症（Dyspnea）

     在深度下呼吸气体所增加的密度，配合大力呼气，可能会导致呼吸困难，使得有些潜水人员变得惊慌而呼吸更短促。呼吸困难症大都和二氧化碳在体内增加有关连性，但是有些情况下也可能和二氧化碳无关系。当呼吸困难症发生，潜水人员必须停止活动到呼吸恢复正常为止。这需要花费一些时间。如果呼吸困难症发生在深海作业下，头盔应通气调整，因为没有实际方法区分这个症状是由于呼吸气体所增加的密度，而使的头盔里的二氧化碳增加。
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