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登山者自救与互救——猝死后的急救[组图]
http://www.farerdak.com/  旅人驿站   2006-9-7   
   猝死的定义:心脑血管疾病、中毒、创伤等意外伤害因素造成,非自杀、无预料的突然死亡。

     ● 猝死的症状表现为:

     1、突然的意识丧失

     2、呼吸停止(叹息样呼吸20-30秒后停止),高空滑坠者只出气不吸的状态下其实已经处于半死亡状态,此刻需进行人工呼吸

     3、大动脉搏消失(颈动脉,股动脉)

     只要符合以上三个条件,需立刻开始心脏复苏

    

    

     ● CPR步骤,A=〉B=〉C=〉D

     1、Airlay,打开气道
     2、Breathing,人工呼吸
     3、Circulation,人工循环
     4、Defibrillation,心脏除颤

    

    

    

    

     ● 病人成活关键:

     心脏在停跳时一般要经过心室纤颤的过程,CPR随可以液动循环,却不能使室颤转为正常心率。使病人成活的可能性与两个时间段有关:

     1、病人倒下立刻开始除颤

     2、病人倒下到开始CPR及规范化程序

     ● 关于CPR规范化程序

     1、出现胸痛症状
     2、开始求救—CPR
     3、 CPR—准备AED
     4、AED除颤

     AED自动除颤器禁忌:8岁以下小孩,在潮湿环境下,病人身上有植入式起搏器,除颤器,病人身上有药物贴片,以上情况不能用AED自动除颤器进行抢救。

     ● 徒手除颤:

     方法:胸外心脏挤压位置上空15厘米处,举起空拳垂直扣击1次,立即查颈、股动脉,如无搏动可再次扣击一次。

     适应症:在第一目击者面前突然倒下的猝死病人。

     禁忌症:猝死已经超过两分钟;8岁以下,65岁以上及非常瘦弱者以上情况的病人不适宜采用徒手除颤。

     ● 脑组织对缺氧的反应

     脑组织的体积虽只占整个身体体积的2%,但是,心脏每挤压一次所产生的15%的氧气和20%的血压都输送给脑组织,所以脑组织对缺氧十分敏感。

     1、3秒钟头晕、恶心
     2、10—20秒晕厥、抽搐
     3、30—45秒昏迷、瞳孔放大
     4、60秒后呼吸停止、大小便失禁
     5、4—6分钟脑细胞受损
     6、10分钟后脑细胞发生坏死且不可逆转

     ● 急救黄金十分钟

     1、心脏停搏后4分钟内立即CPR,50%可存活。
     2、心脏停搏4—6分钟开始CPR,10%可存活。
     3、心脏停搏6分钟后开始CPR,4%可存活。
     4、8分钟内给予ACLS,可获得较高的复苏成功率。
标题:登山者自救与互救——猝死后的急救[组图]
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