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关于高山病及处理方法
http://www.farerdak.com/  旅人驿站   2006-11-16   
   高山肺水肿处理

  和高山脑水肿一样立即下山。


  高山视网膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)


  通常发生在4300公尺以上,到了5365公尺大约超过30%攀者会患上。通常这种出血并不会影向视力,同时亦无痛楚。只会在用眼底检视器 (Ophthalmoscope)下才会发现。然而在少数情况下,出血严重及影向到视网膜中央视神经集中点时,便会令患者不能看清某一视野或视野像被云雾盖著一样。


  假若影向视力,应立即下山,再上攀只会令情况恶化。通常视力会在4至6星期内回复正常,只在罕有情况下才会永久影向视力。


  血管栓塞 (Thrombosis)、中风(Cerebral Vascular Accident)、及肺插塞 (Pulmonary Embolism)


  在高山上,除了血液黏度增高,低氧、脱水、坏天气时减少活动、红血球数目增多都会促成血凝块(血栓)的形成。因冻伤而静止不动亦可能引致血栓形成。


  血栓通常发生在小腿血管,通常发生在长期缺少活动後,如大风雪困在营地。患者会觉大腿内侧、膝部後面疼痛,小腿静脉肿胀 (静脉炎 Thrombophlebitis)、及触痛。


  上述疼痛会随步行加剧。把足部向上板也通常可以产生疼痛。


  假若小腿血栓脱落而随血流游走至脑部,便会塞著脑血管而引致中风 (Cerebral Vascular Accident; CVA),徵状为一边身乏力或失去活动能力,说话口齿不清,视觉模糊甚至昏迷死亡。


  而当血栓流到肺动脉便会引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。


  严重插塞徵状:


  突然觉胸口痛,加上咳嗽、气喘、心跳速。


  深呼吸会加剧肺部疼痛。


  初时咳出白色有泡液体,数小时後血红色。


  如血栓塞著大血管便立刻死亡。


  轻微插塞徵状:


  胸口觉胀闷。


  惊怕或感到快将丧命。


  气喘。


  预防


  预防的方法非常重要,到发病时才处理便困难得多。


  困在营内时要保持活动双腿(每小时数分钟)。


  避免穿紧身衣物。


 喝足够水份,不要待口喝才喝水,更不要怕上厕所麻烦而小喝水,可用阔口樽或胶袋在营内解决。


  有静脉曲张人士不适合攀登高山。


  处理


  如血栓及静脉炎(Thrombophlebitis)己形成,患者要避免运动(防止血栓脱落)稍微抬高双脚,松开过紧衣服以舒适的姿势躺下。


  喝足够水份。


  可服食亚士匹灵 (Aspirin),直至徵状消失(通常需要4-5天)。 


  非不已要活动时,可用弹性绷带包扎患腿,尽量由别人背下山。假若有中风或肺插塞徵状,是极严重的事件,应立即下山及召援。


  高山全身性水肿 (High Altitude Systemic Edema)


  主要由於钠及水份积存在体内无法由肾脏排出而引致,至於为何会有此现像则仍在研究中。这种水肿可以独立出现,并不一定伴有急性高山症徵状,其中又以女性较易受影向。虽然这种情况会令人很困扰,但并不会致命,当回到低地时便会自然消失。


  徵状为手脚浮肿,早上会面部及口唇肿胀,排尿量少,喝多水後也一样,数天内体重可增加8-10lb。


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